Diese Studie, veröffentlicht in
The New England Journal of Medicine, eröffnet neue Möglichkeiten für die Pflege und Rehabilitation dieser Patienten.
Wichtige Erkenntnisse der Studie
Das Studium, geleitet von Nicholas Schiff von der Cornell-Universität, umfasste 353 Erwachsene mit Bewusstseinsstörungen.
Durch funktionelle Magnetresonanztomografie und Elektroenzephalogramme wurde festgestellt, dass etwa einer von vier Patienten, die keine sichtbaren Reaktionen auf Befehle zeigten, tatsächlich in der Lage war, kognitive Aufgaben verdeckt auszuführen.
Das bedeutet, dass diese Patienten, obwohl sie nicht zu reagieren scheinen, in der Lage sind, Anweisungen zu verstehen und die Aufmerksamkeit aufrechtzuerhalten.
Die Forscherin Yelena Bodien, Hauptautorin der Studie, erklärt, dass dieses Phänomen, das als "kognitiv-motorische Dissoziation" bezeichnet wird, zeigt, dass kognitive Aktivität vorhanden sein kann, auch wenn motorische Reaktionen nicht vorhanden sind.
Diese Entdeckung wirft wichtige ethische und klinische Fragen auf, wie man diese unsichtbare kognitive Fähigkeit nutzen kann, um Kommunikationssysteme zu etablieren und die Genesung zu verbessern.
Implikationen für die klinische Betreuung
Die Ergebnisse dieser Studie haben bedeutende Implikationen für die Versorgung von Patienten mit Hirnverletzungen.
Nach Angaben von Dr. Ricardo Allegri ist einer der Schlüssel zu dieser Arbeit, dass sie die Art und Weise ändern könnte, wie die Stimulation und Rehabilitation dieser Patienten geplant wird.
Anstatt sich ausschließlich auf die Reaktion auf Befehle zu stützen, müssen die Gesundheitsfachkräfte die kognitive Aktivität berücksichtigen, die möglicherweise nicht beobachtbar ist.
Die Familien der Patienten haben berichtet, dass das Wissen um die Existenz dieser kognitiven-motorischen Dissoziation die Interaktion des klinischen Teams mit ihren Angehörigen radikal verändern kann.
Die Pflege wird subtiler und es wird mehr Aufmerksamkeit auf Verhaltensweisen gelegt, die möglicherweise willentlich kontrolliert werden können.
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Trotz der vielversprechenden Ergebnisse der Studie gibt es Einschränkungen. Der Mangel an Standardisierung bei den Tests, die in den verschiedenen Forschungszentren durchgeführt wurden, hat zu einer Variabilität der Daten geführt.
Um in diesem Bereich Fortschritte zu erzielen, ist es entscheidend, die verwendeten Instrumente zu validieren und systematische Methoden zur Bewertung von nicht ansprechenden Patienten zu entwickeln.
Die Studie legt nahe, dass die kognitiv-motorische Dissoziation bei bis zu 25% der Patienten oder sogar mehr vorhanden sein könnte, was die Notwendigkeit einer umfassenderen Bewertung unterstreicht.
Während die Forschung voranschreitet, ist es von grundlegender Bedeutung, dass die medizinische Gemeinschaft sich an diese neuen Erkenntnisse anpasst, um die Betreuung und Rehabilitation von Personen mit Gehirnverletzungen zu verbessern.
Zusammenfassend stellt die Entdeckung des „verborgenen Bewusstseins“ bei Patienten mit Gehirnverletzungen einen bedeutenden Fortschritt in der Neurologie und klinischen Versorgung dar und eröffnet neue Möglichkeiten für die Rehabilitation und Unterstützung dieser Patienten und ihrer Familien.